狼疮综合征的情况下,需要用糖皮质激素,免疫抑制剂或细胞毒性药物治疗。平时要控制饮食,控制高血压,高血脂症状。预防其他并发症。注意免疫抑制剂和糖皮质激素的用量,平时注意休息,多吃水果蔬菜。系统性红斑狼疮的治疗方法有
3.治疗方法三、局部治疗,外用糖皮质激素软膏,每天2次,或封包。或皮损内注射糖皮质激素。注意事项得红斑狼疮的疾病后要重视饮食的清淡性,而且也要在平时的时候避免日晒,在外出的时候要做好防晒的工作,避免受凉感冒或其他
一是病情活动期,此阶段应用激素和改善病情抗风湿药物,可以消除大量免疫复合物控制病情,机体各器官不在进一步受到损害,此期因为用药量相对较大,为减少带来副作用,可能还需要加用一些辅助用药。二,病情缓解期,用过前一阶
通常情况下,系统性红斑狼疮主要通过应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗;皮肤型红斑狼疮治疗以外用和口服具有免疫抑制作用的药物治疗为主。
红斑狼疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、透析疗法与肾移植、自体干细胞移植等,应结合病情选择合适的治疗方法。
狼疮怎样治疗?
系统性红斑狼疮的症状有轻有重,对于重症的系统性红斑狼疮,可能会对患者的生命造成一定的威胁。部分红斑狼疮患者会出现急性肾功能不全,表现为血尿、蛋白尿等。如果处理不及时,会导致永久性肾功能衰竭。红斑狼疮病人,还有可能
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)是一累及全身多个系统的自身免疫病,血清出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱。(一)病因可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。1.遗传 2.性激素 3.环境 (1)感染
具体来说,符合病退标准的条件有:1. 确诊为系统性红斑狼疮病;2. 病情稳定,不能从事原工作;3. 经治疗6个月无效或复发。这些条件都必须同时满足才能申请病退。此外,申请人还需要提供相关的诊断证明和治疗记录等资料,以
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。有些重症患者(除患者有弥漫性增生性肾小球肾炎者外),有时亦可自行缓解。有些患者呈“一过性”发作,经过数月的
【答案】:系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。SLE好发于生育年龄女性,临床表现复杂多样。病
系统性红斑狼疮
②肾上腺皮激素治疗:典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松,每日20毫克,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周每日减2.5~5毫克,直至每日1~10毫克,长期维持。
2.皮肤红斑狼疮的治疗 (1)系统治疗 ①抗疟药 如羟氯喹,待病情好转后减为半量。一般总疗程为2~3年。②沙利度胺 可试用,出现疗效后药物减量维持,并继续治疗3~5个月,在大多数患者有效,但停药易复发。③泛发病例
红斑狼疮,可以分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮的治疗原则,是所谓的上台阶疗法,也就是选用药物时由弱到强。一线用药可以使用遮光剂,外用糖皮质激素类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂;或者在皮损内注射糖
治疗红斑狼疮需要根据病人具体的症状和疾病的严重程度与并发症情况进行针对的个性化治疗,红斑狼疮患者一定要定期监测病情的变化情况,根据变化情况随时改变治疗方案,让治疗达到最佳效果,以实现治疗的目的;平时患者也需要注意防晒,
红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情,强调早期诊断、早期治疗,应根据患者的具体情况采取个体化治疗。其治疗方式主要为药物治疗,包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等药物的使用,对于皮损的处理可涂抹外用药物进行治疗。
1.治疗方法一、一般治疗,主要是在平时生活当中的调理,不但要树立和疾病做斗争的信心,同时也要在平时的时候注意避免过度劳累,急性或活动期SLE应卧床休息。避免妊娠,也不宜服用避孕药,有肾功能损害或多系统损害者避孕失败
红斑狼疮的治疗
你好朋友,治疗红斑狼疮要对症治疗:非甾体抗炎药、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗。1.应该树立和疾病作斗争的坚强信心。 2.避免日晒,对日光敏感者尤应注意。外出应注意防晒,忌用光敏作用药物,如吩噻嗪、氢氯噻嗪、磺胺类
红斑狼疮,可以分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮的治疗原则,是所谓的上台阶疗法,也就是选用药物时由弱到强。一线用药可以使用遮光剂,外用糖皮质激素类软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂;或者在皮损内注射糖
治疗红斑狼疮需要根据病人具体的症状和疾病的严重程度与并发症情况进行针对的个性化治疗,红斑狼疮患者一定要定期监测病情的变化情况,根据变化情况随时改变治疗方案,让治疗达到最佳效果,以实现治疗的目的;平时患者也需要注意防晒,
红斑狼疮的治疗目标是改善症状、控制病情,强调早期诊断、早期治疗,应根据患者的具体情况采取个体化治疗。其治疗方式主要为药物治疗,包括糖皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂等药物的使用,对于皮损的处理可涂抹外用药物进行治疗。
红斑狼疮的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、血浆置换、透析疗法与肾移植、自体干细胞移植等,应结合病情选择合适的治疗方法。
怎么治疗红斑狼疮?
患者入组标准:年龄18-65岁;狼疮性肾炎肾活检病理类型为III、IV或伴V型;病情有活动性,SLEDAI狼疮活动积分≥8分;持续性蛋白尿(≥1g/24h)、镜下血尿;3个月内未用过CTX等细胞毒药物。治疗方案:试验组:口服来氟米
1 白细胞减少:小于3千/微升,排除药物原因 SLEDAI积分对SLE病情的判断:0-4分 基本无活动, 5-9分 轻度活动, 10-14分 中度活动, >=15 重度活动 参考资料:百度百科
SLEDAI评分13怎么解读
我国红斑狼疮诊断标准(1987)1.蝶形红斑或盘状红斑 2.光敏感 x10''/升或溶血性贫血 3.口腔粘膜溃疡 4.非畸形性关节炎或多关节痛 5.胸膜炎或心包炎 6.癫痫或精神症状 7.蛋白尿、管型尿或血尿 8.白细胞少于
目前诊断系统性红斑狼疮标准是美国风湿病学学会1997年制定的标准,共11条:(1)面颊蝶形红斑;(2)盘状红斑;(3)光过敏;(4)口腔溃疡;(5)关节炎;(6)浆膜炎、胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿:24小时尿蛋白>
(1)颧颊部红斑;(2)盘状狼疮;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)非侵蚀性关节炎;(6)胸膜炎或心包炎;(7)蛋白尿(>0.5 g/d)或尿细胞管型;(8)癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱;(9)溶血性贫血或白细胞减少,
1.急性或亚急性皮肤狼疮 2.慢性皮肤狼疮 3.口腔/鼻溃疡 4.不留瘢痕的脱发 5.炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿胀或伴晨僵的关节触痛 6.浆膜炎 7.肾脏:用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,
该分类标准包括以下临床标准11条,具体如下,1.急性或亚急性皮肤狼疮表现;2.慢性皮肤狼疮表现;3.口腔或鼻咽部溃疡;4.非瘢痕性秃发;5.炎性滑膜炎,并可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵;6.浆膜炎;7
8 视觉障碍:SLE视网膜病变,除外高血压、感染、药物所致 8 颅神经病变:累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变 8 狼疮性头痛:严重持续性头痛,麻醉性止痛药无效 8 脑血管意外:新出现的脑血管意外,应除外动脉硬化 8 脉
狼疮的评分标准是什么?
狼疮活动积分(SLEDAI)表 分数 8 癫痫发作:最近开始发作的,除外代谢、感染、药物所致 8 精神症状:严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响 8 器质性脑病:智力的改变伴定向力、记忆力或其他智力功能的损害并出现反复不定的临床症状,至少同时有以下两项: 感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天嗜睡、精神运动性活动增加或减少,除外代谢、感染、药物所致 8 视觉障碍:SLE视网膜病变,除外高血压、感染、药物所致 8 颅神经病变:累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变 8 狼疮性头痛:严重持续性头痛,麻醉性止痛药无效 8 脑血管意外:新出现的脑血管意外,应除外动脉硬化 8 脉管炎:溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗死、出血或经活检、血管造影证实 4 关节炎:2个以上关节痛和炎性体征(压痛、肿胀、渗出) 4 肌炎:近端肌痛或无力伴肌酸磷酸激酶增高,或肌电图改变或活检证实 4 管型尿:血红蛋白、颗粒管型或红细胞管型 4 血尿:红细胞>5/HP,除外结石、感染和其他原因 4 蛋白尿:>0.5g/24h,新出现或近期升高 4 脓尿:白细胞>5/HP,除外感染 2 脱发:新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发 2 新出现皮疹:新出现或复发的炎症性皮疹 2 黏膜溃疡:新出现的或复发的口腔或鼻黏膜溃疡 2 胸膜炎:胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚 2 低补体血症 C3、C4或CH50减低 2 抗双股DNA抗体阳性 1 血小板减少:小于10万/微升 1 体温大于或等于38℃,排除感染原因 1 白细胞减少:小于3千/微升,排除药物原因 SLEDAI积分对SLE病情的判断:0-4分 基本无活动, 5-9分 轻度活动, 10-14分 中度活动, >=15 重度活动。红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病,在临床上属于风湿免疫性疾病的范畴,而且病情还会随着病程的延长而加重,红斑狼疮这种病虽然在历史上早有记载,但是它的病因还是没有明确的定论。那么,红斑狼疮的诊断标准有哪些呢?下面北京军区总医院风湿免疫科专家为大家介绍一下吧。 美国风湿病学会1997年推荐的系统性红斑狼疮诊断标准: 1、面部蝶形红斑; 2、盘状红斑狼疮; 3、日光过敏; 4、关节炎:不伴有畸形; 5、胸膜炎、心包炎; 6、癫痫或精神症状; 7、口、鼻腔溃疡; 8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型; 9、抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性; 10、抗核抗体阳性(荧光抗体法); 11、抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下); 以上11项中4项或以上阳性者确诊为红斑狼疮(SLE),但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。 全国风湿病学会确定的(国内现行)红斑狼疮诊断标准——在1985年全国风湿病会议上,上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托,应用电脑和现代免疫技术相结合制订出 13 条红斑狼疮诊断标准,并经国内 27 个不同地区医学院校或省级医院验证通过,该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断,目前已被普遍应用,并且在 1987 年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。 1、蝶形红斑或盘状红斑; 2、光敏感 x10'' /升或溶血性贫血; 3、口腔粘膜溃疡; 4、非畸形性关节炎或多关节痛; 5、胸膜炎或心包炎; 6、癫痫或精神症状; 7、蛋白尿、管型尿或血尿; 8、白细胞少于 4x10'' /升或血小板少于100; 9、荧光抗核抗体阳性; 10、抗双链 DNA 抗体阳性或狼疮细胞阳性; 11、抗 Sm 抗体阳性; 12、抗“O”降低; 13、皮肤狼疮带试验 ( 非皮损部位 ) 阳性或肾活检阳性。 符合上述13项中的任何4项,可诊断为红斑狼疮,符合三项者疑似红斑狼疮。
激素药最好不要长期服用对肾脏有非常大影响.最好看你利与弊服用吧!! 我建议您几种家庭治疗方法吧: 1:防止日晒:避开强烈的日照,并使用防晒品,穿上能防止日晒的保护性服装,出门戴上帽子和太阳镜等. 2:放慢生活节奏:休息和保养身体很重要,每天保证充足的睡眠, 3:定期作运动:适度的锻炼有助于提高身体的免疫力. 4:远离人群:避免置身于大批人群中,且远离那些有感冒或其他病毒感染的人,以减少被感染的机会 5:勿使用避孕丸;避孕丸可能引发狼疮. 6:避免接触有害物质;导到红斑狼疮的有害物质包括污染物、化学物品、添加剂及某些食品。 7:采取低脂、低盐饮食:低脂、低盐饮食有利于减轻肾脏的负担。
我们在治疗中,系统性红斑狼疮是治疗的关键,对于仅仅表现在局部的盘状狼疮,可以只用外用的药物。如果出现系统性红斑狼疮的时候,那么我们就要积极地治疗,糖皮质激素往往是治疗系统性红斑狼疮的最基本用药。根据病情不同,选用激素的量可以发生很大的变化,在糖皮质激素的基础上,我们根据病人系统的受损以及器官的受损,会选用相应的免疫抑制药物
红斑狼疮是什么病? 红斑狼疮 疾病与世界万物一样都是分门别类、各有归属的,每个病都有各自的系统归属,例如"糖尿病"是新陈代谢类疾病;"胃炎"是消化系统疾病;那么红斑狼疮(LE)归为哪一类疾病呢?回答这个问题还要从20世纪初谈起。当时美国有一位病理学家,名字叫克莱姆普尔(Klemperer),他发现系统性红斑狼疮(SLE)的基本病理变化是人体胶原组织的类纤维蛋白变性,到1942年他把具有这种特征的疾病(包括风湿热、类风湿性关节炎、皮肌炎、多动脉炎、系统性硬皮病、系统性红斑狼疮)加以综合,称之为"弥漫性胶原病"。事物是在不断的发展的,随着研究的不断深入,人们发现克莱姆普尔的所谓胶原病仅是病理组织学上的概念。到1969年,日本医学家大高裕等认为这一类疾病的结缔组织均具有粘液样水肿,纤维蛋白变性及坏死性血管炎等相同的基本病变,因此又把这一类病,称为"结缔组织病"。 近年来,医学中的免疫学得到了迅猛发展,在此基础上提出了自身免疫性疾病的概念,认为红斑狼疮这一疾病是自然发病,病因不明,有遗传因素,好发于育龄妇女,身体的多个器官出现病变,临床表现多种多样,在血液中可以检测出多种高滴度自身抗体,并且出现相应身体组织(靶器官)受侵害后的有关症状,病变组织中有大量的淋巴细胞和浆细胞浸润,应用皮质类固醇及免疫抑制药物有疗效,所以应将红斑狼疮归类为自身免疫性疾病。然而在风湿病的范畴中,包括了多种侵犯肌肉、关节、韧带、滑囊、内脏及其它结缔组织成份的疾病,它可为原发性局限于肌肉骨骼的疾病,也可以是具有多系统受累的全身性疾病。(如典型的胶原病),因此我们说红斑狼疮是一种自身免疫性的炎症性结缔组织病,归结于风湿病学中,又是六种经典胶原病之一,这已成为国际通用的概念。广大患者在综合性医院就诊时,应到风湿病科的结缔组织病诊室或免疫科。 提起红斑狼疮这一疾病,很多人都知道是一种自身免疫性疾病,但若问起红斑狼疮一词的由来,恐怕不是每一个人都能说清楚的。在浩繁的中医书籍中从末见与其相似的病名,只是有一些散在的关于红斑狼疮症状的描写。狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,在19世纪前后就已出现在西方医学中。但直到19世纪中叶,有一位叫卡森拉夫的医生才正式使用"红斑狼疮"这一医学术语。不过他所说的红斑狼疮仅指以皮肤损害为主的盘状红斑狼疮而言。人们看到得这种病的人,在颜面部或其他相关部位反复出现顽固性难治的皮肤损害,有的还在红斑基础上出现萎缩,瘢痕,素色改变等,使面部变形,严重毁容,看上去就象被狼咬过的一样,故有其名。后来随着医学科学的不断发展,人们对红斑狼疮的认识逐步加深,于是又提出了系统性红斑狼疮的命名。系统性红斑狼疮除具有典型的皮肤损害外,还包括全身各个系统和各种脏器的损害,如肾、心、肝、脑、肺等。红斑狼疮起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外,系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑,多形红斑,环形红斑,大疱性红斑,有的也出现盘状红斑,所以用红斑狼疮一词命名该病,既形象逼真,又内涵丰富。 红斑狼疮传染吗? 红斑狼疮在我国的发病率虽然远远高于西方国家,但也仅仅只有70/10万,它与其他常见病多发病比较起来还算是比较少 见的。由于病人相对较少,很多人对这个病不甚了解。听到这个病名或见到红斑狼疮病人总不免会产生。红斑狼疮会不会传染呢这样的疑问,回答是否定的,红斑狼疮不会由一个人传染给另一个人。从红斑狼疮发病因素来讲,至今病因不明,人们从 临床研究上发现,只是从基础和它的发生可能与遗传因素,人体内性激素水平高低,以及人体所处的某些环境因素(包括感染 、日光照射、食物改变、药物作用等)有关。是上述这些因素(可能还有很多未知因素)共同作用,降低了人体的免疫耐受性,使人体的免疫功能发生紊乱。才形成了 这种自身免疫性疾病。因此它不象由各种病原体(各种细菌、病毒、真菌、螺旋体)引起的疾病那样,可以在人与人之间传播。当正常人与病人 接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般 的工作,学习,参与正常人的社会活动。 红斑狼疮的治疗 治疗主要着重于缓解症状和阻抑病理过程,由于病情个体差异大,应根据每个病人情况而异。 一、一般治疗 急性活动期应卧床休息。慢性期或病情已稳定者可适当参加工作,精神和心理治疗很重要。病人应定期随访,避免诱发因素和刺激,避免皮肤直接暴露于阳光。生育期妇女应严格避孕。 二、药物治疗 (一)非甾体类抗炎药 这些药能抑制前腺素合成,可做为发热、关节痛、肌痛的对症治疗。如消炎痛对SLE的发热、胸膜、心包病变有良好效果。由于这类药物影响肾血流量,合并肾炎时慎用。 (二)抗疟药 氯喹口服后主要聚集于皮肤,能抑制DNA与抗DNA抗体的结合,对皮疹,光敏感和关节症状有一定疗效,磷酸氯喹250-500mg/d,长期服用因在体内积蓄,可引起视网膜退行性变。早期停药可复发,应定期检查眼底。 (三)糖皮质激素 是目前治疗本病的主要药物,适用于急性或暴发性病例,或者主要脏器如心、脑、肺、肾、浆膜受累时,发生自身免疫性溶血或血小板减少作出血倾向时,也应用糖皮质激素。 用法有两种,一是小剂量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情缓解。二是大剂量,开始时即用10-15mg/d维持。减量中出现病情反跳,则应用减量前的剂量再加5mg予以维持。大剂量甲基强的松龙冲击治疗可应用于暴发性或顽固性狼疮肾炎和有中枢神系统病变时,1000mg/d静脉滴注,3日后减半,而后再用强的松维持。其些病例可取得良好疗效,其副作用如高血压,易感染等应予以重视。 (四)免疫抑制剂 主要先用于激素减量后病情复发或激素有效但需用量过大出现严重副作用,以及狼疮肾炎,狼疮脑病等症难以单用激素控制的病例。如环磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,静脉注射或口服,或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸形、出血性膀胱炎、脱发等。应当注意的是,细胞毒药物并不能代替激素。 (五)其他药物 如左旋咪唑,可增强低于正常的免疫反应,可能对SLE患者合并感染有帮助。用法是50mg/d,连用三天,休息11天。副作用是胃纳减退,白细胞减少。 抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年大量用于治疗重症再障的免疫抑制剂,具有较高活力的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能,一些医院用于治疗活动性SLE,取得满意疗效。用法是20-30mg/kg/d,稀释于250-500ml生理盐水,缓慢静脉滴注,连用5-7天,副作用是皮疹、发热、全身关节酸痛、血小板一过性减少和血清病。若同时加用激素可使之减轻。 (六)血浆交换疗法 通过去除病人血浆,达到去除血浆中所含免疫复合物、自身抗体等,后输入正常血浆。效果显著,但难持久,且价格昂贵,适用于急重型病例。
我们在治疗中,系统性红斑狼疮是治疗的关键,对于仅仅表现在局部的盘状狼疮,可以只用外用的药物。如果出现系统性红斑狼疮的时候,那么我们就要积极地治疗,糖皮质激素往往是治疗系统性红斑狼疮的最基本用药。根据病情不同,选用激素的量可以发生很大的变化,在糖皮质激素的基础上,我们根据病人系统的受损以及器官的受损,会选用相应的免疫抑制药物
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于青年女性(年龄15-35岁),病因尚不清楚,目前认为与遗传、病毒感染、性激素、紫外线、药物等因素有关。早期可仅单个器官受累,出同不规则低热,急性活动期可有高热、淋巴结肿大、脸部皮肤有蝶形红斑、口鼻粘膜出现无痛性溃疡、肌肉关节疼痛。以后扩展到多系统损害。临床上出现血尿,蛋白尿,心肌炎,狼疮性肾炎,腹部痉挛性疼痛,肝功能下降,癫痫样发作和器质性脑病,易激动不安,强迫观念,幻觉等精神症状,全身乏力,体重下降等。为了让患者更好地配合治疗,使病情在早期阶段得到缓解和稳定,不发展到多脏器的损害,护士应从以下几方面进行指导。 心理指导:病人多为年轻女性,由于面部,肢端红斑,口鼻溃疡,脱发,长期服用激素使容貌改变,患者思想负担重,精神极为痛苦,应多关心体贴;此病易复发,让病人了解需长期疗养,持久治疗,消除或减轻其忧愁,焦虑情绪,用典型事例鼓励病人树立战胜疾病的信心。 饮食指导:宜进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,有肾功能损害者,根据其程度限制蛋白质摄入,避免刺激性强的食品如辛辣、油炸食物、咖啡等。 休息、活动指导:急性活动期应住院治疗,以卧床休息为主;在慢性期或病情稳定时,可适当参加社会活动或工作,并注意劳逸结合,避免过度劳累。 用药指导: 1.激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、脏器受累、血液系统受累(出现急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等)。常用强的松口服,待症状缓解逐渐减量,用小剂量维持。 2.对于重型如中枢神经狼疮、狼疮性肾炎、心肌受损者,宜加用免疫抑制剂,常用药物有环磷酰胺,硫唑嘌呤,长春新碱等,应用此类药物期间应多饮水,并定期复查血象及肾功能。 3.避免使用普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、甲基多巴、异烟肼等药物,因有人在服用上述药物过程中或服药后出现狼疮样症状。 护理方法指导: 1.有关节症状,雷诺氏现象,皮疹时,应避免寒冷刺激,尽量使容易受伤的皮肤和粘膜清洁并加以保护,力求改善血液循环。 2.要注意口腔和皮肤的清洁,及时更换汗湿的衣服,避免受凉,感冒及其它感染。 出院指导: 1.避免阳光直接照射皮肤。太阳下穿长袖衣服,戴太阳帽和防光镜,因皮肤暴露于紫外线下可加重皮肤损害。 2.避免使用有刺激性的化妆品、头油,面部忌用碱性肥皂及油膏。 3.女性要避孕,但不宜使用含雌激素的避孕药,因其可使疾病复发。已妊娠者应立即中止,待病情稳定1年以上,经专科医生同意,才能在医生指导、临护下考虑妊娠。 4.当病人出现精神症状时,嘱家属加强精神和生活护理,要施行保护措施,防止意外事故发生。 5.患者出现低热,乏力,关节痛等症状时,说明病情加重,应及时就诊。无症状者也应定期到医院检查。总之 能治好的
我们在治疗中,系统性红斑狼疮是治疗的关键,对于仅仅表现在局部的盘状狼疮,可以只用外用的药物。如果出现系统性红斑狼疮的时候,那么我们就要积极地治疗,糖皮质激素往往是治疗系统性红斑狼疮的最基本用药。根据病情不同,选用激素的量可以发生很大的变化,在糖皮质激素的基础上,我们根据病人系统的受损以及器官的受损,会选用相应的免疫抑制药物
(1)西医药治疗。 病人以卧床休息为主,病情稳定者可适当活动,但应注意劳逸结合,积极治疗感染,避光以及积极治疗并发症等。 ①早期轻型患者或非典型患者可用中药或非激素类抗炎剂治疗。 ②肾上腺皮激素治疗:典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松,每日20毫克,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周每日减2.5~5毫克,直至每日1~10毫克,长期维持。对伴有活动性较重狼疮肾炎者,需同时用环磷酰胺(CTX)治疗。 ③免疫抑制剂:CTX能抑制T及B淋巴细胞。用于中枢神经狼疮、狼疮肾炎及严重溶血者激素的辅助剂。剂量2~3毫克/千克,静注,或每日50~100毫克,口服。 ④免疫调节剂:转移因子,左旋咪唑等,但疗效目前尚不确切。 (2)中医药治疗。 ①阴虚内热:症见长期低热,手足心热,面色潮红而有暗紫斑片,口干咽痛,渴喜冷饮,目赤齿衄,关节肿痛,舌质红少苔或苔薄黄,脉细数。相当于SLE慢性活动期。治宜养阴清热。 方药:生地30克、生石膏(先煎)、生苡仁、忍冬藤、虎杖各30克,麦冬、玄参、知母、川牛膝各12克,黄岑15克,生甘草3克。 服激素的病人常见苔白腻厚,只要胃纳正常,不能以湿重辨证,应舍苔从症。 ②气营热盛:症见高热,满面红赤,红斑红疹,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红苔黄,脉滑数或洪数。相当于SLE急性发作期。治宜清热泻火。 方药:生石膏、寒水石、滑石、生地、苡仁各30克,玄参、银花、知母各12克,黄芩、丹皮各15克,赤芍、人中黄各10克。 ③热郁饮积:舌红苔厚腻,脉滑数。相当于SLE引起心脏损害,表现为心包炎、心肌炎及胸膜炎等。治宜清热蠲饮。 方药:葶苈子、桑白皮、生地、生苡仁各30克,沙参15克,黄芩、猪苓、茯苓、杏仁、枳壳、知母各12克,甘草6克,郁金10克。 ④瘀热痹阻:手足瘀点累累,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛,小便短赤,有蛋白尿,却无水肿,舌苔薄舌红,舌光红刺或有瘀斑,脉细弦、涩数。本证相当于SLE慢性活动期手足血管炎并有狼疮肾炎。治宜清热凉血、活血散瘀。 方药:知母12克,黄芩15克,红藤、丹参、落得打、六月雪、接骨木、生地各30克,川牛膝、川芎各10克,甘草6克。